Соңғы онжылдықта офтальмологиялық препараттардағы зерттеулер мен әзірлемелер дәрі-дәрмектің тиімділігін арттыруға, жанама әсерлерді азайтуға және пациенттердің офтальмологиялық режимдерді сақтауына қатысты алаңдаушылықты азайтуға мүмкіндік беретін уақытында жеткізілетін имплантаттар және шырышқа енетін нанобөлшектер сияқты әсерлі жаңа жеткізу механизмдеріне әкелді. .тамшылар.режимдері.
Контактілі линзалар перспективалы механизм болып саналады және қазіргі уақытта дәрі-дәрмекпен қапталған линзалар инфекцияларға, құрғақ көз синдромына (DES), глаукомаға және аллергияға қатысты зерттелуде.бір
Первая контактная линза с лекарственным покрытием, получившая одобренение FDA ranee в этом году (Acuvue Theravision және кетотифеном [Джонсон және Джонсон Vision]), басқа да рұқсаттар алу, жария ету, жария ету үшін жабық этафилді ұсынады. Осы жылдың басында FDA мақұлдауын алған алғашқы дәрі-дәрмекпен қапталған контактілі линза (Acuvue Theravision with Ketotifen [Джонсон және Джонсон Vision]) аллергиялық көз тамшыларында жиі қолданылатын күнделікті қабынуға қарсы этафилкон А болып табылады.кетотифен.
Ең танымал контактілі линзалар
Контактілі линзалар көз тамшылары сияқты тиімді.2 Бұл кірістірудің жаңа әдісі болғандықтан, осы контактілі линзаны клиникалық зерттеу барысында мен және әріптестерім толықтығы үшін қосымша деректер жинадық.
Біз 500-ден астам пациентті қамтитын бірдей көп орталықты рандомизацияланған бақыланатын дизайнмен 2 клиникалық сынақты талдадық.Жақында Clinical and Experimental Optometry журналында жарияланған нәтижелер пациенттер, тәжірибешілер және осы техниканың болашағы үшін перспективалы суретті салады.3
Көз тамшыларын ұзақ уақыт қолдану дәрілік конъюнктивитке әкелетіні белгілі – тамшылардың ингредиенттеріне (ең алдымен консерванттар) ұзақ әсер еткеннен кейін көздің қызаруы, қабынуы және күйуі.төрт
Бұл ыңғайсыздық пациенттің күнделікті қызметі мен өмір сапасына кедергі келтіріп қана қоймайды, сонымен қатар пациенттің көз тамшыларын қолдануды жалғастыруына кедергі келтіреді, себебі пациент қазірдің өзінде тітіркенген көзге көз тамшыларын көбірек қосқысы келмейді.5
Науқаста мұндай жағдай болған кезде, мүйізді қабықтың бояуы көбінесе мүйізді қабық эпителийінің тұтастығының бұзылуын көрсетеді, бұл көзді емдеуге және одан әрі зақымдануды болдырмауға көмектесу үшін емдеуді түзету керек дегенді білдіреді.
Аллергиядан зақымдалған көздер сияқты қатты химиялық заттармен жанасудан аулақ болу әсіресе дәрілік конъюнктивитті азайту үшін маңызды.
Көбінесе жиі дозалау қажет, өйткені көз тамшылары биожетімділігі төмен - препараттың тек 5-10% көздің бетінде болады6 - және жыпылықтау және лакримация арқылы тез жуылады.
Дәрі-дәрмекпен қапталған контактілі линзалар көз тамшыларымен байланысты кейбір мәселелерді жоюға болатын бірқатар артықшылықтарды ұсынады, соның ішінде:
Препарат линзаға өндіріс процесінде қосылады, ол сонымен қатар автоклавты зарарсыздандыру қадамын қамтиды.Сондықтан олар мүйізді қабықтың эпителий жасушалары арасындағы байланыстарды бұзатын BAC сияқты консерванттарды қажет етпейді.Әрбір линза препараттың стерильді дозасын қамтамасыз етеді.
Дәрі-дәрмекпен қапталған контактілі линзалар дәрі-дәрмекті бірнеше сағат ішінде жеткізеді, сондықтан олар тез жуылатын көз тамшыларына қарағанда ұзағырақ көздің бетінде қалады.Контактілі линзалардың диффузияға негізделген босату профилі оларға кейбір көз тамшылары үшін қажетті жиі дозалардан гөрі дәйекті дозаларды беруге мүмкіндік береді.
Медициналық емдеуді ыңғайлы этафилькон А бір реттік контактілі линзалардағы көруді түзетумен біріктіре отырып, пациенттерге дәрі-дәрмек кестесі туралы ойланудың қажеті жоқ.Бұл кестеде тұру қиынға соғатын пациенттер үшін әсіресе перспективалы артықшылық.
Дәрі-дәрмекпен қапталған контактілі линзалар көз тамшыларына байланысты кейбір мәселелерді шеше алады, бірақ көз күтімі мамандары үшін келесі логикалық сұрақ: «Күнделікті дәрілік линзаларды кию көздің бетіне қандай әсер етеді?»
Ең танымал контактілі линзалар
Мен және менің әріптестерім 12 аптаға созылған және барлығы 560 контактілі линза киетін екі бірдей клиникалық қауіпсіздік сынақтарының деректерін талдадық.374 пациент сынақ линзаларын және 186 пациент плацебо линзаларын киді.
Көздің қасаң қабығын флуоресцеинмен бояу бастапқы деңгейде, содан кейін линзаларды кигеннен кейін 1, 4, 8 және 12 аптадан кейін орындалды.Дәрілік затпен қапталған линзалар тобы мен плацебо тобы арасында барлық қабылдауларда (12 аптада 0 дәрежелі, тиісінше, 95,86% және 95,88%) статистикалық маңызды айырмашылық болған жоқ.Барлық дақтар жеңіл немесе ізді болды.
4 апталық тозудан кейін екі топта да бастапқы деңгейден мүйізді қабықтың бояуының орташа төмендеуі байқалды.Бұл елеулі ауысу пациенттердің әдеттегі контактілі линзалардан жаңа материалға (этафилкон А, құрамында суы көп7) және/немесе кию режиміне (күніне бір рет, ол теңдеуден шығарылатын) ауысуына байланысты болуы мүмкін. ерітінді линзалары).Зерттеу линзаларын ұстану екі топта да бірдей болды (шамамен 92%).
Қорытындылай келе, үлкен, жақсы бақыланатын, қос соқыр клиникалық зерттеуде біз бұл антигистаминді шығаратын контактілі линза мүйізді қабық эпителийінің тұтастығына айтарлықтай әсер етпейді деп сенімді түрде қорытынды жасауға болады.
Осы дәрі-дәрмекпен қапталған контактілі линзаларды киген көздер дәрі-дәрмексіз контактілі линзаларды киген көздерден ерекшеленбеуі керек, бұл осы әдіс тәжірибесіне үздіксіз кірігудің маңызды факторы болып табылады.
Линзаларды орнату немесе көруді бағалау процесінде ешқандай айырмашылық жоқ.Пациенттер линзалар туралы көбірек білуі керек, осылайша олар қалаған көріністі ала алады және көз аллергиясы бойынша көбірек көмек ала алады.
Антигистаминдерді қосу стандартты контактілі линзалармен салыстырғанда мүйізді қабықтың эпителийінің зақымдануын арттырмайтынының дәлелі жігерлендіреді, өйткені біз дәрі-дәрмекпен қапталған әдістерді көбірек қолдануды асыға күтеміз.
Жіберу уақыты: 18 тамыз 2022 ж
