Пациенттерді, әсіресе контактілі линзаларды киетіндерді аурудың басталуында бағалау кезінде бірқатар емдеу әдістері қол жетімді

Пациенттерді, әсіресе контактілі линзаларды киетіндерді аурудың басталуында бағалау кезінде бірқатар емдеу әдістері қол жетімді.
Құрғақ көз ауруы (DED) бүкіл әлем бойынша шамамен 1,5 миллиард адамға әсер етеді және ең көп таралған көз бетінің ауруы болып табылады.1 Бірақ бұл, әсіресе контактілі линзаларды киетін науқастар үшін міндетті түрде әлсіретпейді.
Көптеген емделушілер контактілі линзаларды кигенімен, бұл жағдай біршама жеткіліксіз диагноз қойылады және симптомдардың ауқымы айтарлықтай шектеусіз, өйткені пациенттер өздері сезінген симптомдарды қалыпты деп қабылдайды, сондықтан симптомдар туралы көздеріне хабар бермейді.Денсаулық сақтау дәрігерінің есебі.2
ЖСҚ бар адамдарда қызару, жану және қышу сезімі жиі кездеседі, сонымен қатар жарыққа сезімталдық, бұлыңғыр көру және көздегі су және/немесе шырыш.

Көзге арналған контактілі линзалар
Бұл белгілер әдетте контактілі линзаларды киетін адамдарда өте ауыр болады және тұрақты тітіркенуге, ауырсынуға және өмір сапасының төмендеуіне әкелуі мүмкін.
Кейбір зерттеушілер «мүйіз қабық эпителийінің зақымдануы мен қабынуының қатал циклі»3 деп сипаттайтын көздің жасты қабығындағы гомеостаздың жоғалуымен сипатталады, ЖСҚ көптеген ересектердің экранда өткізетін уақытына қарай күшейеді. 2018 жылғы Nielsen есебіне сәйкес. , орташа американдық ересек адамның экранды пайдалану уақыты күніне 11 сағаттан астамға дейін өсті.4
Оған қоса, жалғасып жатқан COVID-19 пандемиясы бетперделерді жиі киетін науқастарда негізгі ауруды асқындырып, ЖСҚ-да өз ізін қалдырды. Бетперде киген кезде адамның тынысы көзге дейін жылжыған кезде көз жасының мерзімінен бұрын булануы мүмкін.
Пандемия сонымен қатар көптеген пациенттердің контактілі линзаларды киюді таңдауына әкелді, өйткені олар бетперде киген кезде тұман түседі, бұл CDC-тің АҚШ-тағы 45 миллион адам тұрақты негізде контактілі линзаларды киеді деген қазіргі бағалауын қосуы мүмкін.5
Қатысты: Сұрақ-жауап: Пандемияның құрғақ көзбен ауыратын науқастардың санына әсері Демек, бұл пациенттер де линзаларға төзбеушілікке көбірек бейім – ЖСҚ-ның тағы бір зиянды әсері.
Осы алаңдатарлық тенденцияларға қарамастан, бүгінгі күннің көз дәрігерінде пациенттер аурудың басында дұрыс бағаланған кезде әртүрлі ауырлықтағы ЖСҚ емдеу нұсқалары бар.
Пациенттердегі құрғақ көздің ең көп тараған себебі - бұл әдетте қабақ жиегінің гигиенасы, Мейбом безінің бітелулерін жою және қабынуды азайту немесе жою арқылы емдейтін Мейбом безінің дисфункциясы (MGD).
Неғұрлым ауыр нысандарда пациенттер конъюнктиваның айқын боялуы, ауыр нүктелік эрозиялар, жіп тәрізді кератит, мүйізді қабықтың ойық жаралары, трихиаз, кератоз және симблфарон сияқты ілеспелі белгілермен бірге тұрақты, мүгедектікке әкелетін жайсыздықты сезінеді.
DED сонымен қатар контактілі линзаларды киетін адамдарда линза төзімсіздігінің негізгі себебі болып табылады, көбінесе бұлыңғыр көру, көздің ыңғайсыздығы мен тітіркенуі, көздің шаршауы және көздегі бөтен дененің сезімі сияқты симптомдар бар.
ЖСҚ бар емделушілер үшін контактілі линзаларды сәтті тағайындау үшін дәрігерлер линзаға төзімділікті жақсарту үшін көздің бетін оңтайландыруы керек. Контактілі линзалар, өйткені көздің беті зақымдалған немесе көз жасы қабықшасы жеткіліксіз болса, бөгде денелер белгілер мен белгілерді күшейтуі мүмкін.
Мақсаттар қабынуды азайту, көз бетінің тұрақтылығын және көз жасы қабықшасының гомеостазын қалпына келтіру және MGD-мен байланысты кез келген кедергіні жою болуы керек.
Жалпы емдеу алгоритмдері TFOS, 7 Корнеа экстракорпоральды аурулар және рефракциялық қоғам, 8 және Американдық катаракта және рефракциялық хирургия қоғамынан қол жетімді.9. Ауырлығына байланысты келесі әдістер мен өнімдер ЖСҚ күтімі үшін де ұсынылады және оларды бірлесіп пайдалануға болады. , емделушінің емге реакциясына байланысты. Қатысты: Сұрақ-жауап: Құрғақ көзі бар адамдарды емдегенде ескерілетін факторлар
Склеральды линзалар да тиімді ем болып табылады, әсіресе аралас терапия ретінде пайдаланылғанда. Көз жасы қабықшасының резервуары әдетте көз бен линза арасындағы консервантсыз тұзды ерітінді болып табылады, оны сұйықтықпен араластырғанда DED «коктейльіне» өзгертуге болады. кез келген басқа контактілі линза түрінен табылмайтын артықшылық болып табылады.
Кәдімгі жанаспалы линзалар үшін Regene-Eyes линзаны алып тастағанға дейін шамамен 10 минут бұрын және шамамен 10 минуттан кейін қолданылғанда тиімдірек болады.
Стероидтер тезірек жеңілдету үшін тағайындалған кезде, Regene-Eyes көзді майлау және қабынуды азайту қабілетіне байланысты тиімді көшу болып табылады. Стероидтер жеңіл және орташа құрғақ көзбен ауыратын науқастар үшін жақсы жұмыс істейді, бірақ ауыр жағдайларда ұзақ мерзімді артықшылықтарды қамтамасыз ету жолдарын талап етеді. .
Кептіру үшін негізгі шарттарды анықтау маңызды – судың жетіспеушілігі және булану немесе мүмкін комбинациясы. Қатысты: Ковид-19-дан кейінгі науқастармен байланысты көздің құрғау қаупінің жоғарылауы Су тапшылығы бар ЖСҚ емдеудің мақсаты көз жасын жақсарту болып табылады. көлемі, ал булану ЖСҚ мақсаты көз жасының сапасын жақсарту болып табылады.

Көзге арналған контактілі линзалар
Көз жасының адекватты қабықшасының болуы үшін сапа да, саны да маңызды. Сусыздандырылған ЖСҚ-да көптеген емдеу шаралары нүктелік тығындар мен жасанды жыртулар сияқты көлемді арттыруға бағытталған, ал басқалары қабынуды азайтуға бағытталған. Қорғауға, қалпына келтіруге және қалпына келтіруге көмектесетін басқа әдістер бар. склеральды линзалар және биологиялық көз тамшылары сияқты көздің бетін емдейді.
Буландырғыш ЖСҚ кезінде қалыпты булануды қабақтың денсаулығы мен гигиенасы арқылы қалпына келтіруге болады, мысалы, жылу компресстері және липидті компоненттері бар жасанды көз жасы. Бұл емдер қабынуды жанама түрде азайтады және құрғақ көздің белгілері мен белгілерін азайтады.